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Veterinario a domicilio 23.11.2022

Miocardiopatía Dilatada: Es una enfermedad adquirida, aunque con predisposición genética, caracterizada por una progresiva pérdida de contractilidad miocárdica... de causa desconocida. Existen formas secundarias de miocardiopatía dilatada que tienen origen en una causa concreta, tal como la deficiencia de Taurina en los gatos y las inducidas por Adriamicina o Parvovirosis en los perros. En la medida que se pierde la contractilidad, disminuye la descarga sistólica, el incremento de volumen sanguíneo y presión en las cámaras induce la dilatación de las mismas, lo cual se hace más evidente en el ventrículo y aurícula izquierdos. En respuesta a la disminución del gasto cardíaco, se incrementa el tono simpático y se activa el sistema ReninaAngiotensinaAldosterona, al igual que en las valvulopatías, este mecanismo es beneficioso en los estadios iniciales, pero con la cronicidad se tornan perniciosos. La estimulación simpática persistente, actuando sobre el miocardio alterado, causa arritmias auriculares y ventriculares, produciendo también la muerte de miocitos, la activación del eje RAA causa una vasoconstricción excesiva y la retención de sodio y agua. En la mayoría de los casos se presentan signos de IC izquierda aunque también suele haber signos de IC derecha. Esta enfermedad es propia de las razas grandes y muy rara en perros pequeños, con la excepción de los Cocker Spaniel. Las razas de alto riesgo son; Gran Danés, Doberman, Pastor Alemán y Labrador. Se presenta generalmente en animales de edad media y afecta más a los machos que a las hembras. Anteriormente era común en los gatos domésticos, hasta que en 1985 se descubrió que el déficit de Taurina era el factor desencadenante en la mayoría de los casos, desde entonces se ha incrementado la cantidad de Taurina en las dietas comerciales felinas, los casos hallados en la actualidad suelen ser de origen idiopático y no responden al tratamiento con Taurina, no existe predisposición racial para esta enfermedad en el gato. Frecuentemente los pacientes se presentan con signos agudos de IC, que pueden incluir intolerancia al esfuerzo, inapetencia, pérdida de peso, tos, debilidad y síncope. Los perros con IC predominantemente derecha, usualmente tienen un curso más lento que se manifiesta por intolerancia al ejercicio, debilidad y ascitis secundaria a la dilatación del anillo valvular, también suele ser audible el tercer ruido, que es una manifestación de la IC. El hemograma, bioquímica sanguínea y análisis de orina, suelen ser normales. Radiográficamente se puede observar una moderada a severa cardiomegalia, en los casos que la IC está presente, se observa un aumento de la densidad intersticial y dilatación de las venas pulmonares. La ecocardiografía es la técnica diagnóstica ideal para las miocardiopatías, se puede observar una importante disminución de la contractilidad (disminución de la fracción de acortamiento), una marcada dilatación aurículo ventricular, primordialmente izquierdas y no suele haber lesiones valvulares significativas. El ECG puede mostrar un ritmo sinusal normal o taquicardia sinusal, los extrasístoles ventriculares son habituales, especialmente en Doberman y Boxer, es usual observar fibrilación auricular, también puede haber evidencia electrocardiográfica de dilatación auricular y/o ventricular, los trastornos de conducción tales como bloqueos de rama son infrecuentes. La terapia se centra en el control de los signos congestivos mediante diuréticos, el mejoramiento de la contractilidad por medio de inotrópicos (Digoxina o Dobutamina) y la reducción del stress de pared que genera la postcarga aumentada, utilizando vasodilatadores. En algunos casos puede ser beneficiosa la suplementación alimenticia con LCarnitina, Taurina, o coenzima Q10. Cuando la insuficiencia cardíaca congestiva es severa, la terapia diurética debe ser agresiva, en esta situación se puede dosificar Furosemida por vía endovenosa a una dosis de 5 mg/Kg pudiendo requerirse la repetición de esta dosis a las 4 hrs, la oxigenoterapia está indicada en estos casos al igual que la aplicación de Nitroglicerina percutánea, por otra parte una infusión de Dobutamina y Nitroprusiato de Sodio puede ser muy beneficiosa en estos casos. Una vez que se resuelve el edema pulmonar, se reemplaza la Furosemida endovenosa por la oral, en tanto que se continúa con la Nitroglicerina y eventualmente la oxigenoterapia. Cuando el paciente es estabilizado, se comienza la terapia con Digoxina y Enalapril . Una reducida proporción de pacientes suelen beneficiarse de la suplementación con LCarnitina (en general los Boxers), no obstante, para una correcta indicación de esta terapia, se debe realizar una biopsia endomiocárdica. Con la suplementación con Coenzima Q10 se ha logrado una importante mejoría en personas con miocardiopatía dilatada, en el perro es necesario esperar los resultados de las investigaciones en curso para evaluar este tratamiento. La administración de aceite de pescado a Dobermans con esta enfermedad ha reducido la caquexia cardíaca de los mismos. Los antiarrítmicos están indicados frecuentemente, sobre todo en Boxer y Doberman, la evaluación de este tratamiento se debe realizar mediante electrocardiogramas periódicos y en el caso que fuera posible, utilizando un Holter, los antiarrítmicos más comúnmente utilizados (dependiendo del tipo de arritmia) son la Procainamida, Tocainida y Amiodarona aunque hay otros antiarritmicos que pueden ser eficaces. El pronóstico de esta enfermedad es de reservado a grave en la mayoría de los casos, cuando predominan los signos de IC izquierda la sobrevida media es de 8 a 12 meses y mejora algo en caso de IC derecha en la cual puede esperarse una supervivencia de 1 a 3 años. En el caso de los Doberman el pronóstico es más grave, ya que la mayor parte muere aproximadamente a los 2 ó 3 meses de diagnosticada la enfermedad. Tomado de Remevet. See more

Veterinario a domicilio 21.11.2022

vía @yoveterinarioof

Veterinario a domicilio 21.11.2022

PIODERMA La pioderma canina se posiciona como la primera causa de enfermedad cutánea. Los motivos de mayor prevalencia respecto a otros animales no se conocen c...on exactitud. Se proponen algunos factores fisiológicos y anatómicos, como son: Flora bacteriana residente Delgadez del estrato córneo Ausencia de tapón folicular Factores de manejo y comportamiento como la higiene y el lamido Casuística elevada de enfermedades pruriginosas que facilitan la fijación y penetración de bacterias Elevada prevalencia de atopia canina con la presencia de prurito así como de alteraciones en la barrera cutánea como, por ejemplo, deficiencia de filagrina, alteraciones en la síntesis de lípidos, etc. Las piodermas en perros se suelen clasificar según la profundidad en : De superficie y superficiales que afectan a la capa córnea, intraepidérmicas y anejos cutáneos. Por ejemplo: intértrigo, impétigo, foliculitis, etc Profundas que afectan a la dermis pudiendo alcanzar el tejido subcutáneo. Por ejemplo: foliculitis/ forunculosis localizada o generalizada, abscesos, etc En el perro la mayoría de las piodermas superficiales están causadas por Staphylococcus pseudointermedius (el 90% de los casos). Esta bacteria se considera biota residente de la piel del perro en áreas como narinas, orofaringe y esfínter anal. Con menor frecuencia, también pueden estar implicadas otras bacterias Gram- como Proteus, Pseudomonas y Coliformes. especialmente en infecciones profundas. Como hemos dicho antes, existen factores predisponentes para la pioderma canina. así como patologías primarias favorecedoras de los procesos cutáneos bacterianos, como los siguientes : Cuadros de hipersensiblidad: Principalmente la atopia canina con la consiguiente aparición de prurito que irritará la piel favoreciendo la liberación de citoquinas proinflamatorias y la aparición de escoriaciones debidas al autotraumatismo. Cuadros seborreicos: Los animales con seborrea presentan un aumento en el número de bacterias a nivel cutáneo, también pueden presentar sobrecrecimiento de Malassezia. Al mismo tiempo se altera la capa lipídica superficila produciendo inflamación y prurito, y en ocasiones obstrucciones foliculares. Endocrinopatias: Hipotiroidismo, hiperadrenocroticismo, desequilibros de hormonas sexuales, diabetes. Neoplasisas como el linfoma cutáneo. Enfermedades parasitarias: como Demodicosis y Leishmaniosis. Cuadro iatrogénicos por el uso de corticoterapia. Otros En el caso de la dermatitis atópica perros, además de la propia sintomatología pruriginosa que induce al autotraumatismo, la piel tiene ciertas deficiencias en su composición. Una mutación en la proteína de la filagrina, esencial en la constitución de la barrera epidérmica, y alteraciones en la síntesis de lípidos complejos del estrato córneo producen debilidad en la epidermis de los perros atópicos y, por lo tanto, tienen una mayor predisposición a sufrir pioderma. tomado de : vets&clinics

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Estudio de la Dentadura Canina



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