Rafa.gastro
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Generalmente le adjudicamos la fiebre a patologías infecciosas, sin embargo, en el diagnóstico diferencial de la Fiebre de origen a determinar puede haber causas no infecciosas como enfermedades inflamatorias, autoinmunes o neoplásicas. En el estudio de tomografía axial computada observamos una lesión neoplásica en riñón izquierdo compatible con un carcinoma de células claras, en una paciente de 58 años con fiebre en estudio.

Los pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal que están en tratamiento con un biólogico anti -TNF tienen un mayor riesgo de presentar infecciones oportunistas por lo que antes de iniciar tratamiento siempre se descartan infecciones latentes. En la imagen una tomografía de pulmón donde se aprevia un infiltrado fibrocavitario apical derecho sugestivo de tuberculosis. #IBD #UC #crohn #TB

La gastritis crónica atrófica es el resultado de una inflamación de larga evolución de la mucosa del estómago, la cual puede ser causada por la infección por Helicobacter pylori o por gastritis autoinmunes. Esta inflamación crónica predispone a cambios metaplásicos de la mucosa con aumento del riesgo a displasia y cáncer. En esta imagen se observa cromoendoscopia y magnificación encontrando datos de atrofia gástrica y metaplasia intestinal.

El síndrome Hepatopulmonar es una complicación de la cirrosis en donde ocurre una anormalidad en el intercambio gaseoso a nivel del pulmón causada por dilatación de los vasos sanguíneos intrapulmonares. Se caracteriza por hipoxemia, cianosis, disnea, platipnea, ortodeoxia e hipocratismo digital. La herramienta diagnóstica es el ecocardiograma contrastado. En este estudio se pasa solución salina agitada con burbujas. Es positivo observando las burbujas en las cavidades izquierdas después de tres ciclos cardiacos de verlas en las cavidades derechas. Uno de cada cuatro pacientes que van a trasplante hepático tienen estos hallazgos. #cirrhosis #HPS #medicine #liver #liverhealth Video cortesía de Dr. Guillermo Contreras Morales - Cardiologia & Medicina Interna

La pseudo obstrucción colónica aguda también conocida como Síndrome de Ogilvie, es la dilatación aguda del colon en ausencia de una obstrucción mecánica. Puede ocurrir precipitado después de una cirugía, o asociado a enfermedades cardiacas o neurológicas concomitantes. En la radiografía se puede apreciar dilatación del colon sobre todo del ciego y colon ascendente.

La proctitis por radiación son lesiones que aparecen en el recto en pacientes que han recibido radioterapia pélvica por tratamiento de cáncer. Se manifiesta por sangrado rectal, pujo, dolor y cambios en el patrón evacuatorio. En la imagen se observa la fase crónica, con la aparición de múltiples angiodisplasias (lesiones vasculares) tratadas endoscópicamemte con una sonda de calor.