Nahum Méndez-Sánchez
Puente de piedra N 150 col Toriello Guerra 14050 Mexico City, Distrito Federal, Mexico

Hoy, como embajador y miembro del Race Committee del American College of Gastroenterology, quiero invitar a mis amigos, familiares, colegas, pacientes, estudiantes y público en general a registrarse y participar en la campaña #RideOrStride45 llevada a cabo en el mes de #Marzo, el #mesdelaprevencióndelcáncercolorrectal. ¿Cómo hacerlo? Se les invita a realizar la detección (en pacientes mayores de 45 años), además de andar registrarse en: https://gi.org//20/acg-ride-or-stride...-for-45-in-march-2021/ y andar en #bicicleta #correr o #caminar 45 millas (72.42 km) en total o 45 minutos al día durante todo el mes de #Marzo para demostrar tu apoyo y entusiasmo en la prevención del #cancercolorrectal iniciando a los 45 años para todos los adultos con riesgo promedio. Además de compartir tu publicaciones en redes sociales con los hashtags: #RideOrStride45 #Ridefor45 #Stridefor45 #ColorectalCancerAwarenessMonth. El ACG recomienda el tamizaje o detección de #cancercolorrectal en pacientes iniciando a los 45 años en adultos con riesgo promedio. Shaukat A, et al. ACG Clinical Guidelines: Colorectal Cancer Screening 2021, Am J Gastroenterol 2021;116:458479. Disponible en: https://journals.lww.com//ACG_Clinical_Guidelines__Colorec Más información: https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com//1/caac.21457 https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com//10/cncr.31543 https://academic.oup.com/jnci/article/109/8/djw322/3053481 El #cancercolorrectal ha remplzado al #CáncerGástrico como la principal neoplasia en pacientes en los centros de referencia de la #ciudaddemexico. https://www.anmm.org.mx//2014/n1/GMM_150_2014_1_049-057.pdf La Agencia Internacional para la Investigación en Cáncer de la OMS mencionó que el #cancercolorrectal es el 3r cáncer más frecuente en #México. https://gco.iarc.fr/ La mayoría de la Guías y Profesionales Mexicanos consideran a la población en el país como de alto riesgo por sus hábitos alimenticios y su falta de actividad física, así que con mayor razón debemos apegarnos a las recomendaciones y fomentar la actividad física en todos nuestros pacientes. https://www.insp.mx/infografias/cancer-colon-recto.html Puedes prevenir el Cáncer Colorrectal. ¡No permitas que la #COVID19 te detenga! Aún durante la pandemia de la #COVID19, el tamizaje de cáncer colorrectal es esencial y no debe retrasarse.

En la celebración del XXVI congreso de la Asociación Latinoamericana para el Estudio del Hígado (ALEH) [disponible en: https://congresoaleh.com/] tuve el honor de participar como moderador del módulo "AVANCES EN EL CONOCIMIENTO DE LA HEPATOTOXICIDAD (Drug Induced Liver Injury [DILI])" junto con mi estimado colega el dr. Fernando Bessone. Con motivo de esta participación, me gustaría compartir algunos datos útiles e interesantes sobre la DILI: -La DILI representa una amenaza... mayor y compleja, ya que más de 1000 sustancias se han visto involucradas en el daño hepático y en la hepatotoxicidad. -El espectro clínico de la DILI varía desde un cuadro autolimitado con la suspensión del fármaco tóxico hasta insuficiencia hepática aguda. -Sobrediagnóstico: Es importante reconocer que el 50% de pacientes con un diagnóstico inicial de DILI en el diagnóstico definitivo resulta que el daño hepático fue causado por otras causas no relacionadas con DILI. https://www.sciencedirect.com//ar/abs/pii/0006295274905851 -La DILI ha sido comúnmente clasificado por los mecanismos predecible (intrínseco o relacionado con la dosis) o no predecible (idiosincrático). -En 2011 se propuso la siguiente definición de DILI: *Elevación de ALT 5 ULN. *Elevación de ALP 2 ULN + elevación de GGT + ausencia de patología ósea conocida. *Elevación de ALT 3 ULN + elevación de Bilirrubina Total >2 ULN. https://ascpt.onlinelibrary.wiley.com//10.1038/clpt.2011.58 De manera general, el documento: "A management position paper from the Latin American Association for Study of the liver (ALEH)" ha sido realizado con el fin de alertar al personal de salud para reportar adecuadamente cada uno de los casos, además de compartir las distintas políticas regulatorias de acuerdo a cada uno de los países involucrados. Es altamente recomendable revisarlo: https://www.sciencedirect.com//arti/pii/S166526812100020X Como conclusión, la DILI / hepatotoxicidad se desarrolla a partir de una fisiopatología compleja que depende de las interacciones farmacológicas de la sustancia y distintos factores en el individuo. Finalmente, me gustaría agradecer a la Dra. Nelia Hernández (Uruguay), la Dra. María Schinoni (Brasil), y al Dr. Genario Santos (Brasil) por sus extraordinarias presentaciones. #Congreso2021 #alehlatam #aasld #ALEH #Congress #DILI #Hepatotoxicidad #Liver #Hepatology #hígado #Hepatología #mexico #latinoamerica

El día de hoy (15 de mayo) celebramos #DíaDelMaestro. En la Unidad de Investigación en Hígado lo queremos celebrar, honrando a los grandes maestros, célebres personajes de los cuales hemos aprendido mucho más que lecciones de medicina. Además, quiero extender la felicitación a todos aquellos colegas que tienen presente la enseñanza en su día a día, ya que no encontramos formando el futuro de la medicina. La información correspondiente y las ligas de interés se encuentran en ...la descripción de las imágenes. Agradecemos todos sus comentarios, dudas y aclaraciones. Saludos, y buenas tardes. #Hepatología #Hepatology #teacher #maestros #teachersday2021 #diadelmaestro2021 #EASL #AASLD #IASL #APASL #ALEH

Muy buen día. #VACUNAS #SARSCoV2 #COVID19 & #TRASPLANTE #HEPATICO Parte 1. Recientemente ha sido tema de discusión internacional la eficacia de la vacunación contra el virus #SARSCoV2 en la prevención de la #COVID19 en pacientes con #trasplante de órgano sólido, lo que llamó nuestro particular interés sobre aquellos datos correspondientes al de #hígado. ...Continue reading

Buen fin de semana colegas y amigos. La semana pasada tuve el honor de ser invitado por nuestros amigos de Arriba la tarde para compartir uno cuantos conceptos sobre la hepatitis. La población mexicana se encuentra alertada sobre algunas de las generalidades sobre la hepatitis, particularmente aquella de causa viral. Ésta cualidad en nuestra población debe ser reforzada por medio de recomendaciones en cuanto a la prevención y tratamiento. ... Además, debemos alertar a la población sobre otras causas probables que puede tener la hepatitis como el alcohol, la disfunción metabólica, la autoinmunidad y el consumo de fármacos prescritos y la automedicación. Las recomendaciones hechas aportan información al cuidado de la salud del y para el paciente. Además, nos permite darnos cuenta donde podemos incidir y generar un mayor impacto sobre este y otros problemas. En el siguiente vínculo pueden encontrar el programa completo: https://www.tvazteca.com/amastv/completo-19-mayo La información sobre hepatitis inicia en el minuto 5:30 aproximadamente. Agradezco inmensamente a los organizadores del programa por permitir un espacio para la divulgación para el cuidado de la salud. #Hepatitis #PromocionALaSalud #Hígado #Liver #Hepatology

Nuevos paradigmas en la fisiopatología de la obesidad y la resistencia a la insulina. Recientemente, se mostró que no hubo relación temporal consistente con la aseveración actualmente vigente sobre la obesidad como causa de enfermedades no transmisibles y de muerte prematura por aumento en los niveles de insulina. Por el contrario, en una investigación original con el objetivo de abordar la asociación temporal entre el IMC y la inflamación crónica y/o la hiperinsulinemia, ...se encontró que la consecuencias adversas actualmente atribuidas a la obesidad podrían ser atribuidas a la hiperinsulinemia. En dicha revolucionaria publicación realizada por Natasha Wiebe, MMath, PStat y cols. la asociación entre el Periodo 1 Insulina en ayuno y el Periodo 2 IMC fue positiva y significativa. Se concluyó que los cambios en los niveles de insulina preceden a los cambios en el IMC, y no lo contrario. JAMA Network Open https://jamanetwork.com//jamanetworko/fullarticle/2777423 Mas allá, en el campo de la Hepatología y más precisamente en el de la Metabolic Associated Fatty Liver Disease (antes NAFLD). En 2018, en una publicación para PLOS se sugirió que en pacientes con NAFLD, la resistencia a la insulina se encontró asociada a la enfermedad de manera independiente, pero no así con el IMC ni la circunferencia de cintura. https://journals.plos.org/plosone/article En conclusión, ambos grandes trabajos, sugieren que es necesario realizar la evaluación de la resistencia a la insulina en pacientes con y sin obesidad para completar el cálculo del riesgo. Por otro lado, en la práctica diaria, el abordaje diagnóstico y terapéutico de la resistencia a la insulina componen una estrategia altamente promisoria en la disminución de la prevalencia e incidencia de complicaciones, consecuencias o muerte prematura asociadas actualmente con la obesidad. Preocupantemente, en México no existen datos sobre la prevalencia e incidencia de la hiperinsulinemia en la población general u obesa. En el contexto de una pandemia de obesidad, duchos resultados aportarían gran valor para la planeación de políticas y programas públicos de prevención.

El día de hoy (15 de mayo) celebramos #DíaDelMaestro. En la Unidad de Investigación en Hígado lo queremos celebrar, honrando a los grandes maestros, célebres personajes de los cuales hemos aprendido mucho más que lecciones de medicina. Además, quiero extender la felicitación a todos aquellos colegas que tienen presente la enseñanza en su día a día, ya que no encontramos formando el futuro de la medicina. La información correspondiente y las ligas de interés se encuentran en ...la descripción de las imágenes. Agradecemos todos sus comentarios, dudas y aclaraciones. Saludos, y buenas tardes. #Hepatología #Hepatology #teacher #maestros #teachersday2021 #diadelmaestro2021 #EASL #AASLD #IASL #APASL #ALEH

Hoy, como embajador y miembro del Race Committee del American College of Gastroenterology, quiero invitar a mis amigos, familiares, colegas, pacientes, estudiantes y público en general a registrarse y participar en la campaña #RideOrStride45 llevada a cabo en el mes de #Marzo, el #mesdelaprevencióndelcáncercolorrectal. ¿Cómo hacerlo? Se les invita a realizar la detección (en pacientes mayores de 45 años), además de andar registrarse en: https://gi.org//20/acg-ride-or-stride...-for-45-in-march-2021/ y andar en #bicicleta #correr o #caminar 45 millas (72.42 km) en total o 45 minutos al día durante todo el mes de #Marzo para demostrar tu apoyo y entusiasmo en la prevención del #cancercolorrectal iniciando a los 45 años para todos los adultos con riesgo promedio. Además de compartir tu publicaciones en redes sociales con los hashtags: #RideOrStride45 #Ridefor45 #Stridefor45 #ColorectalCancerAwarenessMonth. El ACG recomienda el tamizaje o detección de #cancercolorrectal en pacientes iniciando a los 45 años en adultos con riesgo promedio. Shaukat A, et al. ACG Clinical Guidelines: Colorectal Cancer Screening 2021, Am J Gastroenterol 2021;116:458479. Disponible en: https://journals.lww.com//ACG_Clinical_Guidelines__Colorec Más información: https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com//1/caac.21457 https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com//10/cncr.31543 https://academic.oup.com/jnci/article/109/8/djw322/3053481 El #cancercolorrectal ha remplzado al #CáncerGástrico como la principal neoplasia en pacientes en los centros de referencia de la #ciudaddemexico. https://www.anmm.org.mx//2014/n1/GMM_150_2014_1_049-057.pdf La Agencia Internacional para la Investigación en Cáncer de la OMS mencionó que el #cancercolorrectal es el 3r cáncer más frecuente en #México. https://gco.iarc.fr/ La mayoría de la Guías y Profesionales Mexicanos consideran a la población en el país como de alto riesgo por sus hábitos alimenticios y su falta de actividad física, así que con mayor razón debemos apegarnos a las recomendaciones y fomentar la actividad física en todos nuestros pacientes. https://www.insp.mx/infografias/cancer-colon-recto.html Puedes prevenir el Cáncer Colorrectal. ¡No permitas que la #COVID19 te detenga! Aún durante la pandemia de la #COVID19, el tamizaje de cáncer colorrectal es esencial y no debe retrasarse.

En la presente revisión titulada "Hepatic Dendritic Cells in the Development and Progression of Metabolic Steatohepatitis", he tenido el honor de colaborar junto con la Dra Jacqueline Córdova-Gallardo, la Dra Beatriz Barranco-Fragoso y el Dr Mohammed Eslam, en el abordaje del recientemente propuesto papel dual que juegan las Células Dendríticas Hepáticas en la patogénesis y progresión de la Esteatohepatitis Asociada a Disfunción Metabólica (antes NASH), publicada en la revist...a Frontiers. frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2021.641240/full La evidencia revisada mostró que estas increíbles células tienen la capacidad de virar de un estado de tolerancia a uno activo que resulta proinflamatorio. Además, estas células presentadoras de antígeno profesionales, han postrado tener participación activa en la acumulación de especies tóxicas de lípidos. No resulta sorprendente, que estas células que actúan como puente entre la inmunidad innata y la adaptativa, podrían resultar ser un puente más entre la lipotoxicidad, la respuesta inflamatoria y, posteriormente, la progresión de la enfermedad. El espectro de la Enfermedad por Hígado Graso Asociada a Disfunción Metabólica va desde la esteatosis simple hasta la cirrosis, cursando a través de la inflamación crónica y la fibrosis. Sin embargo, los mecanismos que dirigen este curso no son bien comprendidos aún. La investigación en éste rubro representa mejores posibilidades para afrontar la creciente amenaza mundial por MAFLD. Espero disfruten leer ésta revisión. #MAFLD #higadograso #patogénesis #CélulasDendríticas #DendriticCells #inmunología #immunology

Muy buen día. #VACUNAS #SARSCoV2 #COVID19 & #TRASPLANTE #HEPATICO Parte 1. Recientemente ha sido tema de discusión internacional la eficacia de la vacunación contra el virus #SARSCoV2 en la prevención de la #COVID19 en pacientes con #trasplante de órgano sólido, lo que llamó nuestro particular interés sobre aquellos datos correspondientes al de #hígado. ...Continue reading

En el #DíaInternacionalDeLaMujer me gustaría mencionar a algunas de las mujeres más relevantes de la historia y actualidad de la #Hepatolgía. Primero, me gustaría disculparme de antemano, por ser incapaz de mencionar a todas aquellas que participan de manera importante en este campo de la #Medicina. #WomensDay #DiaInternacionalDeLaMujer #Mujeres #Hepatology #Women #MujeresEnCiencia #internationalwomensday2021...Continue reading

En la celebración del XXVI congreso de la Asociación Latinoamericana para el Estudio del Hígado (ALEH) [disponible en: https://congresoaleh.com/] tuve el honor de participar como moderador del módulo "AVANCES EN EL CONOCIMIENTO DE LA HEPATOTOXICIDAD (Drug Induced Liver Injury [DILI])" junto con mi estimado colega el dr. Fernando Bessone. Con motivo de esta participación, me gustaría compartir algunos datos útiles e interesantes sobre la DILI: -La DILI representa una amenaza... mayor y compleja, ya que más de 1000 sustancias se han visto involucradas en el daño hepático y en la hepatotoxicidad. -El espectro clínico de la DILI varía desde un cuadro autolimitado con la suspensión del fármaco tóxico hasta insuficiencia hepática aguda. -Sobrediagnóstico: Es importante reconocer que el 50% de pacientes con un diagnóstico inicial de DILI en el diagnóstico definitivo resulta que el daño hepático fue causado por otras causas no relacionadas con DILI. https://www.sciencedirect.com//ar/abs/pii/0006295274905851 -La DILI ha sido comúnmente clasificado por los mecanismos predecible (intrínseco o relacionado con la dosis) o no predecible (idiosincrático). -En 2011 se propuso la siguiente definición de DILI: *Elevación de ALT 5 ULN. *Elevación de ALP 2 ULN + elevación de GGT + ausencia de patología ósea conocida. *Elevación de ALT 3 ULN + elevación de Bilirrubina Total >2 ULN. https://ascpt.onlinelibrary.wiley.com//10.1038/clpt.2011.58 De manera general, el documento: "A management position paper from the Latin American Association for Study of the liver (ALEH)" ha sido realizado con el fin de alertar al personal de salud para reportar adecuadamente cada uno de los casos, además de compartir las distintas políticas regulatorias de acuerdo a cada uno de los países involucrados. Es altamente recomendable revisarlo: https://www.sciencedirect.com//arti/pii/S166526812100020X Como conclusión, la DILI / hepatotoxicidad se desarrolla a partir de una fisiopatología compleja que depende de las interacciones farmacológicas de la sustancia y distintos factores en el individuo. Finalmente, me gustaría agradecer a la Dra. Nelia Hernández (Uruguay), la Dra. María Schinoni (Brasil), y al Dr. Genario Santos (Brasil) por sus extraordinarias presentaciones. #Congreso2021 #alehlatam #aasld #ALEH #Congress #DILI #Hepatotoxicidad #Liver #Hepatology #hígado #Hepatología #mexico #latinoamerica

En la presente revisión titulada "Hepatic Dendritic Cells in the Development and Progression of Metabolic Steatohepatitis", he tenido el honor de colaborar junto con la Dra Jacqueline Córdova-Gallardo, la Dra Beatriz Barranco-Fragoso y el Dr Mohammed Eslam, en el abordaje del recientemente propuesto papel dual que juegan las Células Dendríticas Hepáticas en la patogénesis y progresión de la Esteatohepatitis Asociada a Disfunción Metabólica (antes NASH), publicada en la revist...a Frontiers. frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2021.641240/full La evidencia revisada mostró que estas increíbles células tienen la capacidad de virar de un estado de tolerancia a uno activo que resulta proinflamatorio. Además, estas células presentadoras de antígeno profesionales, han postrado tener participación activa en la acumulación de especies tóxicas de lípidos. No resulta sorprendente, que estas células que actúan como puente entre la inmunidad innata y la adaptativa, podrían resultar ser un puente más entre la lipotoxicidad, la respuesta inflamatoria y, posteriormente, la progresión de la enfermedad. El espectro de la Enfermedad por Hígado Graso Asociada a Disfunción Metabólica va desde la esteatosis simple hasta la cirrosis, cursando a través de la inflamación crónica y la fibrosis. Sin embargo, los mecanismos que dirigen este curso no son bien comprendidos aún. La investigación en éste rubro representa mejores posibilidades para afrontar la creciente amenaza mundial por MAFLD. Espero disfruten leer ésta revisión. #MAFLD #higadograso #patogénesis #CélulasDendríticas #DendriticCells #inmunología #immunology

El día de hoy tuve el honor de hablar en el programa Mi Cita Médica de Cuida tu Salud con la Dra Diane Pérez sobre uno de los temas más importantes para el mundo: el hígado graso. https://www.facebook.com/dra.diane.perez https://www.tiktok.com/@dradianeperez//6935148377185225990 #higadograso #NAFLD #mafld #fattyliverdisease #Hepatology #obesity #obesidad #hepatologia #medicinainterna ... Se encontrará disponible junto con más información del programa en: http://xewt12.com/micitamedica/ See more

En el marco del #DíaMundialDeLaObesidad , me gustaría compartir con ustedes la 4 edición del libro titulado "#obesidad: Conceptos clínicos y terapéuticos" de autoría propia por la editorial McGraw-Hill en el año 2020. "(...) la publicación de la 4 edición del presente libro resulta oportuna e interesante, por el abordaje riguroso de la #epidemiologia, de los mecanismos de #fisiopatológia y de conceptos #clinicos y #Terapéuticos actuales (...)" "(...) se han incluido nuevos... temas y enfoques, como el papel de la #epigenética para el desarrollo de la obesidad y en la aparición de otras enfermedades (...)" "(...) mecanismos por los cuáles la obesidad es causa de otros tipos de #cáncer diferentes al gástrico y colorrectal (...) se incluye información novedosa sobre el tratamiento #endoscópico de la obesidad. (...) destaca el impacto de la obesidad en el #TrasplanteHepático " El libro se encuentra disponible en librerías mexicanas y a través de plataformas en línea. A recordar que el tratamiento de la obesidad requiere de un abordaje multidisciplinar y objetivos adecuados a cada paciente. La lucha contra la obesidad es uno de los principales retos para el ser humano actualmente. El #DíaMundialDeLaObesidad nos recuerda la extensión de esta patología, y nos invita a realizar cambios en la forma de afrontar el día a día. #obesity #metabolismo #cardiovascular #McGrawHill #tratamiento

Nuevos paradigmas en la fisiopatología de la obesidad y la resistencia a la insulina. Recientemente, se mostró que no hubo relación temporal consistente con la aseveración actualmente vigente sobre la obesidad como causa de enfermedades no transmisibles y de muerte prematura por aumento en los niveles de insulina. Por el contrario, en una investigación original con el objetivo de abordar la asociación temporal entre el IMC y la inflamación crónica y/o la hiperinsulinemia, ...se encontró que la consecuencias adversas actualmente atribuidas a la obesidad podrían ser atribuidas a la hiperinsulinemia. En dicha revolucionaria publicación realizada por Natasha Wiebe, MMath, PStat y cols. la asociación entre el Periodo 1 Insulina en ayuno y el Periodo 2 IMC fue positiva y significativa. Se concluyó que los cambios en los niveles de insulina preceden a los cambios en el IMC, y no lo contrario. JAMA Network Open https://jamanetwork.com//jamanetworko/fullarticle/2777423 Mas allá, en el campo de la Hepatología y más precisamente en el de la Metabolic Associated Fatty Liver Disease (antes NAFLD). En 2018, en una publicación para PLOS se sugirió que en pacientes con NAFLD, la resistencia a la insulina se encontró asociada a la enfermedad de manera independiente, pero no así con el IMC ni la circunferencia de cintura. https://journals.plos.org/plosone/article En conclusión, ambos grandes trabajos, sugieren que es necesario realizar la evaluación de la resistencia a la insulina en pacientes con y sin obesidad para completar el cálculo del riesgo. Por otro lado, en la práctica diaria, el abordaje diagnóstico y terapéutico de la resistencia a la insulina componen una estrategia altamente promisoria en la disminución de la prevalencia e incidencia de complicaciones, consecuencias o muerte prematura asociadas actualmente con la obesidad. Preocupantemente, en México no existen datos sobre la prevalencia e incidencia de la hiperinsulinemia en la población general u obesa. En el contexto de una pandemia de obesidad, duchos resultados aportarían gran valor para la planeación de políticas y programas públicos de prevención.

En el marco del #DíaMundialDeLaObesidad , me gustaría compartir con ustedes la 4 edición del libro titulado "#obesidad: Conceptos clínicos y terapéuticos" de autoría propia por la editorial McGraw-Hill en el año 2020. "(...) la publicación de la 4 edición del presente libro resulta oportuna e interesante, por el abordaje riguroso de la #epidemiologia, de los mecanismos de #fisiopatológia y de conceptos #clinicos y #Terapéuticos actuales (...)" "(...) se han incluido nuevos... temas y enfoques, como el papel de la #epigenética para el desarrollo de la obesidad y en la aparición de otras enfermedades (...)" "(...) mecanismos por los cuáles la obesidad es causa de otros tipos de #cáncer diferentes al gástrico y colorrectal (...) se incluye información novedosa sobre el tratamiento #endoscópico de la obesidad. (...) destaca el impacto de la obesidad en el #TrasplanteHepático " El libro se encuentra disponible en librerías mexicanas y a través de plataformas en línea. A recordar que el tratamiento de la obesidad requiere de un abordaje multidisciplinar y objetivos adecuados a cada paciente. La lucha contra la obesidad es uno de los principales retos para el ser humano actualmente. El #DíaMundialDeLaObesidad nos recuerda la extensión de esta patología, y nos invita a realizar cambios en la forma de afrontar el día a día. #obesity #metabolismo #cardiovascular #McGrawHill #tratamiento

Buenos días, colegas y amigos. El día de hoy con motivo de la reciente publicación titulada: "Portal venous system thrombosis after bariatric surgery: A systematic review and meta-analysis" por Lou L. et al. En la que participé como colaborador, disponible en: https://www.surgjournal.com//S0039-6060(21)00197-5/fulltext Me gustaría hacer algunos comentarios con alto interés debido al creciente número de cirugías en el tratamiento de la obesidad. ...Continue reading

Muy buen día. #VACUNAS #SARSCoV2 #COVID19 & #TRASPLANTE #HEPATICO Parte 1. Recientemente ha sido tema de discusión internacional la eficacia de la vacunación contra el virus #SARSCoV2 en la prevención de la #COVID19 en pacientes con #trasplante de órgano sólido, lo que llamó nuestro particular interés sobre aquellos datos correspondientes al de #hígado. ...Continue reading

En estos últimos días del mes de mazo, quiero agradecer al @AmCollegeGastro por nombrarme embajador y miembro honorario del comité para este magnifico evento: #rideorstride45 challenge. Llevado a cabo durante todo este mes, #ColorectalCancerAwarenessMonth. En la Unidad de Investigación en Hígado de la Fundación Clínica Médica Sur los invitamos a seguir inscribiéndose en este gran evento y a compartir sus foros y experiencias en la siguiente dirección: bit.ly/ACGRideOrStride45... Todas las recaudaciones serán destinadas a: ACG Institute for Clinical Research & Education. En el 2016, la población Latinoamericana, en particular las mujeres, presentaron el índice más alto de inactividad física en todo el mundo. https://www.thelancet.com//PIIS2214-109X(18)30357/fulltext En este contexto, ENSANUT 2018-2019 registró datos alarmantes sobre el porcentaje de ésta misma población que presentó una circunferencia de cintura mayor a 88 cm. https://ensanut.insp.mx/encuestas/ensanut2018/informes.php Es de suma importancia considerar al ejercicio como parte de nuestra rutina diaria durante toda la vida, ya que puede representar un factor protector para un sinnúmero de situaciones patológicas que pueden presentarse en distintos momentos, incluyendo el Cáncer Colorrectal.

Muy buen día a todos. El día de hoy me alegra poder compartir la recientemente publicada por carta al editor que preparamos junto al Dr. Luis Díaz-Orozco y la Dra. Jaqueline Córdova-Gallardo, titulada: "Redefinition of fatty liver disease from NAFLD to MAFLD raised disease awareness: Mexican experience." Disponible de manera gratuita por algunos días en: https://authors.elsevier.com/c/1d0vjcOnAJ8z7.... En ella capturamos la por medio de una encuesta realizada a personal de salud en México, que el cambio en la nomenclatura actual podría contribuir a una mejor conceptualización de la Enfermedad por Hígado Graso y la concientización de impacto internacional, nacional e individual a corto y largo plazo. La presente publicación fue realizada en respuesta al apoyo mostrado por distintos grupos de enfermería, pacientes y médicos de todo el mundo ante el cambio de nomenclatura de la Enfermedad por Hígado Graso No-Alcohólico [Non-Alcoholic Fatty Liver Disease] (#NAFLD) a la Enfermedad por Hígado Graso Asociado a Disfunción Metabólica [Metabolic Associated Fatty Liver Disease]. https://www.thelancet.com//PIIS2468-1253(20)30294/fulltext https://www.journal-of-hepatology.eu//S0168-8278(/fulltext https://www.journal-of-hepatology.eu//S0168-8278(/fulltext https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/liv.14788 Respecto a este debate, diversas Asociaciones internacionales han mostrado su postura. Recientemente, la Asociación Americana para el Estudio de las Enfermedades del Hígado [American Association for Study of Liver Diseases] (AASLD) reafirmó que la definición y nomenclatura de MAFLD no es aceptada entre sus miembros. https://www.thelancet.com//PIIS0140-6736(20)32511/fulltext Sin embargo, consensos internacionales de expertos en el tema en Europa (#EASL), #África, así como la Asociación Latinoamericana para el Estudio del Hígado [Latin American Association for the Study of the Liver] (#ALEH) y la Asociación de Asia del Pacífico para el Estudio del Hígado [Asian Pacific Association for the Study of the Liver] (#APASL) han realizado múltiples publicaciones externando su apoyo al cambio de nomenclatura. *Es importante mencionar, que la APASL, ha realizado una guía de practica clínica con recomendaciones sobre el diagnóstico y tratamiento de la MAFLD. https://www.journal-of-hepatology.eu//S0168-8278(/fulltext https://www.thelancet.com//PIIS2468-1253(20)30340/fulltext https://www.journal-of-hepatology.eu//S0168-8278(/fulltext https://www.thelancet.com//PIIS2468-1253(20)30213/fulltext Sin duda, el cambio de paradigmas en la práctica médica suele enfrentar resistencia debido al escepticismo y la confianza en el método tradicional, sin embargo, la implementación de nuevos conceptos, cambiará los resultados obtenidos hasta el día de hoy. En la Unidad de Investigación en Hígado agradecemos la atención brindada y los invitamos a compartir sus comentarios. Saludos.

Buenos días, colegas y amigos. El día de hoy con motivo de la reciente publicación titulada: "Portal venous system thrombosis after bariatric surgery: A systematic review and meta-analysis" por Lou L. et al. En la que participé como colaborador, disponible en: https://www.surgjournal.com//S0039-6060(21)00197-5/fulltext Me gustaría hacer algunos comentarios con alto interés debido al creciente número de cirugías en el tratamiento de la obesidad. ...Continue reading

En el marco del #DíaMundialDeLaObesidad , me gustaría compartir con ustedes la 4 edición del libro titulado "#obesidad: Conceptos clínicos y terapéuticos" de autoría propia por la editorial McGraw-Hill en el año 2020. "(...) la publicación de la 4 edición del presente libro resulta oportuna e interesante, por el abordaje riguroso de la #epidemiologia, de los mecanismos de #fisiopatológia y de conceptos #clinicos y #Terapéuticos actuales (...)" "(...) se han incluido nuevos... temas y enfoques, como el papel de la #epigenética para el desarrollo de la obesidad y en la aparición de otras enfermedades (...)" "(...) mecanismos por los cuáles la obesidad es causa de otros tipos de #cáncer diferentes al gástrico y colorrectal (...) se incluye información novedosa sobre el tratamiento #endoscópico de la obesidad. (...) destaca el impacto de la obesidad en el #TrasplanteHepático " El libro se encuentra disponible en librerías mexicanas y a través de plataformas en línea. A recordar que el tratamiento de la obesidad requiere de un abordaje multidisciplinar y objetivos adecuados a cada paciente. La lucha contra la obesidad es uno de los principales retos para el ser humano actualmente. El #DíaMundialDeLaObesidad nos recuerda la extensión de esta patología, y nos invita a realizar cambios en la forma de afrontar el día a día. #obesity #metabolismo #cardiovascular #McGrawHill #tratamiento

Hoy, como embajador y miembro del Race Committee del American College of Gastroenterology, quiero invitar a mis amigos, familiares, colegas, pacientes, estudiantes y público en general a registrarse y participar en la campaña #RideOrStride45 llevada a cabo en el mes de #Marzo, el #mesdelaprevencióndelcáncercolorrectal. ¿Cómo hacerlo? Se les invita a realizar la detección (en pacientes mayores de 45 años), además de andar registrarse en: https://gi.org//20/acg-ride-or-stride...-for-45-in-march-2021/ y andar en #bicicleta #correr o #caminar 45 millas (72.42 km) en total o 45 minutos al día durante todo el mes de #Marzo para demostrar tu apoyo y entusiasmo en la prevención del #cancercolorrectal iniciando a los 45 años para todos los adultos con riesgo promedio. Además de compartir tu publicaciones en redes sociales con los hashtags: #RideOrStride45 #Ridefor45 #Stridefor45 #ColorectalCancerAwarenessMonth. El ACG recomienda el tamizaje o detección de #cancercolorrectal en pacientes iniciando a los 45 años en adultos con riesgo promedio. Shaukat A, et al. ACG Clinical Guidelines: Colorectal Cancer Screening 2021, Am J Gastroenterol 2021;116:458479. Disponible en: https://journals.lww.com//ACG_Clinical_Guidelines__Colorec Más información: https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com//1/caac.21457 https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com//10/cncr.31543 https://academic.oup.com/jnci/article/109/8/djw322/3053481 El #cancercolorrectal ha remplzado al #CáncerGástrico como la principal neoplasia en pacientes en los centros de referencia de la #ciudaddemexico. https://www.anmm.org.mx//2014/n1/GMM_150_2014_1_049-057.pdf La Agencia Internacional para la Investigación en Cáncer de la OMS mencionó que el #cancercolorrectal es el 3r cáncer más frecuente en #México. https://gco.iarc.fr/ La mayoría de la Guías y Profesionales Mexicanos consideran a la población en el país como de alto riesgo por sus hábitos alimenticios y su falta de actividad física, así que con mayor razón debemos apegarnos a las recomendaciones y fomentar la actividad física en todos nuestros pacientes. https://www.insp.mx/infografias/cancer-colon-recto.html Puedes prevenir el Cáncer Colorrectal. ¡No permitas que la #COVID19 te detenga! Aún durante la pandemia de la #COVID19, el tamizaje de cáncer colorrectal es esencial y no debe retrasarse.

Nuevos paradigmas en la fisiopatología de la obesidad y la resistencia a la insulina. Recientemente, se mostró que no hubo relación temporal consistente con la aseveración actualmente vigente sobre la obesidad como causa de enfermedades no transmisibles y de muerte prematura por aumento en los niveles de insulina. Por el contrario, en una investigación original con el objetivo de abordar la asociación temporal entre el IMC y la inflamación crónica y/o la hiperinsulinemia, ...se encontró que la consecuencias adversas actualmente atribuidas a la obesidad podrían ser atribuidas a la hiperinsulinemia. En dicha revolucionaria publicación realizada por Natasha Wiebe, MMath, PStat y cols. la asociación entre el Periodo 1 Insulina en ayuno y el Periodo 2 IMC fue positiva y significativa. Se concluyó que los cambios en los niveles de insulina preceden a los cambios en el IMC, y no lo contrario. JAMA Network Open https://jamanetwork.com//jamanetworko/fullarticle/2777423 Mas allá, en el campo de la Hepatología y más precisamente en el de la Metabolic Associated Fatty Liver Disease (antes NAFLD). En 2018, en una publicación para PLOS se sugirió que en pacientes con NAFLD, la resistencia a la insulina se encontró asociada a la enfermedad de manera independiente, pero no así con el IMC ni la circunferencia de cintura. https://journals.plos.org/plosone/article En conclusión, ambos grandes trabajos, sugieren que es necesario realizar la evaluación de la resistencia a la insulina en pacientes con y sin obesidad para completar el cálculo del riesgo. Por otro lado, en la práctica diaria, el abordaje diagnóstico y terapéutico de la resistencia a la insulina componen una estrategia altamente promisoria en la disminución de la prevalencia e incidencia de complicaciones, consecuencias o muerte prematura asociadas actualmente con la obesidad. Preocupantemente, en México no existen datos sobre la prevalencia e incidencia de la hiperinsulinemia en la población general u obesa. En el contexto de una pandemia de obesidad, duchos resultados aportarían gran valor para la planeación de políticas y programas públicos de prevención.

En la celebración del XXVI congreso de la Asociación Latinoamericana para el Estudio del Hígado (ALEH) [disponible en: https://congresoaleh.com/] tuve el honor de participar como moderador del módulo "AVANCES EN EL CONOCIMIENTO DE LA HEPATOTOXICIDAD (Drug Induced Liver Injury [DILI])" junto con mi estimado colega el dr. Fernando Bessone. Con motivo de esta participación, me gustaría compartir algunos datos útiles e interesantes sobre la DILI: -La DILI representa una amenaza... mayor y compleja, ya que más de 1000 sustancias se han visto involucradas en el daño hepático y en la hepatotoxicidad. -El espectro clínico de la DILI varía desde un cuadro autolimitado con la suspensión del fármaco tóxico hasta insuficiencia hepática aguda. -Sobrediagnóstico: Es importante reconocer que el 50% de pacientes con un diagnóstico inicial de DILI en el diagnóstico definitivo resulta que el daño hepático fue causado por otras causas no relacionadas con DILI. https://www.sciencedirect.com//ar/abs/pii/0006295274905851 -La DILI ha sido comúnmente clasificado por los mecanismos predecible (intrínseco o relacionado con la dosis) o no predecible (idiosincrático). -En 2011 se propuso la siguiente definición de DILI: *Elevación de ALT 5 ULN. *Elevación de ALP 2 ULN + elevación de GGT + ausencia de patología ósea conocida. *Elevación de ALT 3 ULN + elevación de Bilirrubina Total >2 ULN. https://ascpt.onlinelibrary.wiley.com//10.1038/clpt.2011.58 De manera general, el documento: "A management position paper from the Latin American Association for Study of the liver (ALEH)" ha sido realizado con el fin de alertar al personal de salud para reportar adecuadamente cada uno de los casos, además de compartir las distintas políticas regulatorias de acuerdo a cada uno de los países involucrados. Es altamente recomendable revisarlo: https://www.sciencedirect.com//arti/pii/S166526812100020X Como conclusión, la DILI / hepatotoxicidad se desarrolla a partir de una fisiopatología compleja que depende de las interacciones farmacológicas de la sustancia y distintos factores en el individuo. Finalmente, me gustaría agradecer a la Dra. Nelia Hernández (Uruguay), la Dra. María Schinoni (Brasil), y al Dr. Genario Santos (Brasil) por sus extraordinarias presentaciones. #Congreso2021 #alehlatam #aasld #ALEH #Congress #DILI #Hepatotoxicidad #Liver #Hepatology #hígado #Hepatología #mexico #latinoamerica

Buenos días, colegas y amigos. El día de hoy con motivo de la reciente publicación titulada: "Portal venous system thrombosis after bariatric surgery: A systematic review and meta-analysis" por Lou L. et al. En la que participé como colaborador, disponible en: https://www.surgjournal.com//S0039-6060(21)00197-5/fulltext Me gustaría hacer algunos comentarios con alto interés debido al creciente número de cirugías en el tratamiento de la obesidad. ...Continue reading

En estos últimos días del mes de mazo, quiero agradecer al @AmCollegeGastro por nombrarme embajador y miembro honorario del comité para este magnifico evento: #rideorstride45 challenge. Llevado a cabo durante todo este mes, #ColorectalCancerAwarenessMonth. En la Unidad de Investigación en Hígado de la Fundación Clínica Médica Sur los invitamos a seguir inscribiéndose en este gran evento y a compartir sus foros y experiencias en la siguiente dirección: bit.ly/ACGRideOrStride45... Todas las recaudaciones serán destinadas a: ACG Institute for Clinical Research & Education. En el 2016, la población Latinoamericana, en particular las mujeres, presentaron el índice más alto de inactividad física en todo el mundo. https://www.thelancet.com//PIIS2214-109X(18)30357/fulltext En este contexto, ENSANUT 2018-2019 registró datos alarmantes sobre el porcentaje de ésta misma población que presentó una circunferencia de cintura mayor a 88 cm. https://ensanut.insp.mx/encuestas/ensanut2018/informes.php Es de suma importancia considerar al ejercicio como parte de nuestra rutina diaria durante toda la vida, ya que puede representar un factor protector para un sinnúmero de situaciones patológicas que pueden presentarse en distintos momentos, incluyendo el Cáncer Colorrectal.

En estos últimos días del mes de mazo, quiero agradecer al @AmCollegeGastro por nombrarme embajador y miembro honorario del comité para este magnifico evento: #rideorstride45 challenge. Llevado a cabo durante todo este mes, #ColorectalCancerAwarenessMonth. En la Unidad de Investigación en Hígado de la Fundación Clínica Médica Sur los invitamos a seguir inscribiéndose en este gran evento y a compartir sus foros y experiencias en la siguiente dirección: bit.ly/ACGRideOrStride45... Todas las recaudaciones serán destinadas a: ACG Institute for Clinical Research & Education. En el 2016, la población Latinoamericana, en particular las mujeres, presentaron el índice más alto de inactividad física en todo el mundo. https://www.thelancet.com//PIIS2214-109X(18)30357/fulltext En este contexto, ENSANUT 2018-2019 registró datos alarmantes sobre el porcentaje de ésta misma población que presentó una circunferencia de cintura mayor a 88 cm. https://ensanut.insp.mx/encuestas/ensanut2018/informes.php Es de suma importancia considerar al ejercicio como parte de nuestra rutina diaria durante toda la vida, ya que puede representar un factor protector para un sinnúmero de situaciones patológicas que pueden presentarse en distintos momentos, incluyendo el Cáncer Colorrectal.

En la presente revisión titulada "Hepatic Dendritic Cells in the Development and Progression of Metabolic Steatohepatitis", he tenido el honor de colaborar junto con la Dra Jacqueline Córdova-Gallardo, la Dra Beatriz Barranco-Fragoso y el Dr Mohammed Eslam, en el abordaje del recientemente propuesto papel dual que juegan las Células Dendríticas Hepáticas en la patogénesis y progresión de la Esteatohepatitis Asociada a Disfunción Metabólica (antes NASH), publicada en la revist...a Frontiers. frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2021.641240/full La evidencia revisada mostró que estas increíbles células tienen la capacidad de virar de un estado de tolerancia a uno activo que resulta proinflamatorio. Además, estas células presentadoras de antígeno profesionales, han postrado tener participación activa en la acumulación de especies tóxicas de lípidos. No resulta sorprendente, que estas células que actúan como puente entre la inmunidad innata y la adaptativa, podrían resultar ser un puente más entre la lipotoxicidad, la respuesta inflamatoria y, posteriormente, la progresión de la enfermedad. El espectro de la Enfermedad por Hígado Graso Asociada a Disfunción Metabólica va desde la esteatosis simple hasta la cirrosis, cursando a través de la inflamación crónica y la fibrosis. Sin embargo, los mecanismos que dirigen este curso no son bien comprendidos aún. La investigación en éste rubro representa mejores posibilidades para afrontar la creciente amenaza mundial por MAFLD. Espero disfruten leer ésta revisión. #MAFLD #higadograso #patogénesis #CélulasDendríticas #DendriticCells #inmunología #immunology

Buen día a todos. El día de hoy quiero abordar un tema apasionante: el eje intestino hígado (gut-liver axis). Dicho eje, representa la íntima relación entre los procesos que ocurren en ambos órganos, y en lo que respecta al tema del día de hoy, la disbiosis o configuración de microbioma relacionada a proceso patológicas que influyen en la salud de la barrera intestinal que conlleva al aumento de la translocación a la circulación de bacterias, productos bacterianos y molécula...s proinflamatorias que repercuten el balance inflamatorio del hígado. El microbioma intestina juega un papel central en la salud y la enfermedad, así como en su balance. El microbioma también es único e irrepetible, es decir tiene "marcas" con altas diferencias interpersonales, además de que su comportamiento a lo largo de la vida podría resultar estable, aunque existe controversia acerca de esto último. En este trabajo realizado en colaboración con el alumno Winston HC estudiante de medicina miembro del programa Plan de Estudios Combinado en Medicina http://pecem.facmed.unam.mx/ de la Facultad de Medicina UNAM, la Dra. Jacqueline Cordova-Gallardo, hemos recopilado algunos de los descubrimientos recientes acerca de los patrones o configuraciones del microbioma que resultan significativos durante el establecimiento de las enfermedades metabólicas, como la diabetes, obesidad, síndrome metabólico y la enfermedad por hígado graso asociada a disfunción metabólica (MAFLD), a través de procesos donde, por ejemplo, se involucra el metabolismo de ácidos biliares. Espero disfruten su lectura gratuita en el siguiente enlace y agradeceríamos sus comentarios y dudas: https://www.xiahepublishing.com/2310-8819/JCTH-2020-00131 #HÍGADO #Hepatology #liver #dysbiosis #mircobiome #microbiotaintestinal #MAFLD #Diabetes #type2diabetes #pecem #FacMed #UNAM

Muy buen día. #VACUNAS #SARSCoV2 #COVID19 & #TRASPLANTE #HEPATICO Parte 1. Recientemente ha sido tema de discusión internacional la eficacia de la vacunación contra el virus #SARSCoV2 en la prevención de la #COVID19 en pacientes con #trasplante de órgano sólido, lo que llamó nuestro particular interés sobre aquellos datos correspondientes al de #hígado. ...Continue reading

El día de hoy (15 de mayo) celebramos #DíaDelMaestro. En la Unidad de Investigación en Hígado lo queremos celebrar, honrando a los grandes maestros, célebres personajes de los cuales hemos aprendido mucho más que lecciones de medicina. Además, quiero extender la felicitación a todos aquellos colegas que tienen presente la enseñanza en su día a día, ya que no encontramos formando el futuro de la medicina. La información correspondiente y las ligas de interés se encuentran en ...la descripción de las imágenes. Agradecemos todos sus comentarios, dudas y aclaraciones. Saludos, y buenas tardes. #Hepatología #Hepatology #teacher #maestros #teachersday2021 #diadelmaestro2021 #EASL #AASLD #IASL #APASL #ALEH

El día de hoy (15 de mayo) celebramos #DíaDelMaestro. En la Unidad de Investigación en Hígado lo queremos celebrar, honrando a los grandes maestros, célebres personajes de los cuales hemos aprendido mucho más que lecciones de medicina. Además, quiero extender la felicitación a todos aquellos colegas que tienen presente la enseñanza en su día a día, ya que no encontramos formando el futuro de la medicina. La información correspondiente y las ligas de interés se encuentran en ...la descripción de las imágenes. Agradecemos todos sus comentarios, dudas y aclaraciones. Saludos, y buenas tardes. #Hepatología #Hepatology #teacher #maestros #teachersday2021 #diadelmaestro2021 #EASL #AASLD #IASL #APASL #ALEH