Dr. Gilberto Lozano Dubernard, Cirujano Gastroenterólogo
Hospital Ángeles del Pedregal, consultorio 255 10700 Mexico City, Distrito Federal, Mexico

Quiero compartirles este relato asombroso a continuación con la finalidad de hacer consciencia de lo que puede pasar al introducir cuerpos extraños vía anal: vibradores, botellas, palos, pepinos, entre otros.

¿Se le sube a usted el alimento después de comer o al acostarse? ¿Siente que se ahoga en la noche por el reflujo? ¿Amanece con laringitis o ronquera? ¿Tiene halitosis (mal aliento)? Seguramente usted tiene reflujo gastroesofágico: es la regurgitación del contenido gástrico a través del esófago que puede llegar hasta la boca o incluso salir por la nariz; puede condicionar inflamación de oídos, de la laringe y del esófago. El reflujo no solamente se debe a una hernia hiatal sin...o a múltiples causas que deben ser estudiadas por un médico especialista que sepa de gastroenterología. El reflujo también puede condicionar proceso inflamatorio esofágico y esófago de Barrett (sobre el cual mucho se ha hablado) que lo presentan cerca del 10% de los pacientes y de este porcentaje solo el 3% aproximadamente puede generar cáncer de esófago. Los disturbios del tubo digestivo alto que producen reflujo son muy variados y el especialista debe de estudiar cada uno de ellos, ya sea con una serie esófago-gastro-duodenal (un estudio radiológico), una endoscopía de tubo digestivo alto para ver la mucosa del esófago, del estómago y del duodeno directamente, a través de una manometría esofágica de alta resolución con la que se mide la función esofágica, una phmetría de 24 horas que nos indicará cuántas veces se expone el esófago al ácido del estómago o a la bilis, un gamagrama de vaciamiento gástrico que valora cómo está funcionando el estómago, un ultrasonido por endoscopia para valorar tumores, o una angiotomografía o ultrasonido doppler color para valorar las compresiones arteriales sobre el duodeno. He tratado de resumir brevemente en forma comprensible para todo el público la enfermedad llamada reflujo gastroesofágico, el cual debe de estudiarse ya que puede condicionar broncoaspiración o inflamaciones gástricas. En otra ocasión abordaremos el esófago de Barrett o alguna otra patología que sea de su interés, los invito a que ustedes me digan sobre qué tema les gustaría saber más. Agradeceré sus sugerencias. Esperando que esto sea de ayuda y de su agrado, los invito a que si les gustó compártanlo, si no, no digan nada . Saludos.

Muchas gracias a todos por sus comentarios, cada semana Dios mediante , estaré publicando algunas cosas o situaciones de interés para todo el público

El siguiente caso me interesa compartirlo para concientizar sobre la importancia de masticar bien los alimentos y no solo tragarlos.

En esta ocasión relataré el caso de una paciente con el que quisiera reforzar el cuidado que debemos de tener con lo que nos metemos a la boca, pues puede ser tragado y provocar estragos que pudieron haber sido evitados fácilmente.

En este caso a continuación quiero presentar el dilema de qué debe hacer el médico tratante frente a la decisión de confiar en el diagnóstico de un estudio de gabinete como lo es una tomografía o confiar en la clínica y su propio criterio como médico especialista.

Imprudencias que pueden costar la vida:

Andrés Manuel el gremio médico exige una disculpa pública, por tu comentarioAndrés Manuel el gremio médico exige una disculpa pública, por tu comentario

En una ocasión, durante una reunión con colegas médicos y amigos de distintas profesiones, intercambiábamos puntos de vista sobre algunos casos vividos en los que habíamos recibido pacientes que llegaban a nuestras manos después de haber obtenido un diagnóstico e incluso un tratamiento previo sin ver mejoría. Reflexionando sobre la importancia de hacer bien las cosas, surgió la idea de crear este espacio para poder compartir con un mayor número de personas dichas experiencias... y casos. Todos estamos en un aprendizaje constante en esta vida, por lo que el estudio debe ser constante también para poder generar un criterio, ya que para cualquier labor es de suma importancia la calidad: un cocinero debe cocinar con extremo cuidado en la limpieza, un barrendero debe hacer su labor completa para evitar la aparición de ratas y plagas, el arquitecto debe utilizar cemento y varilla de primera en sus obras, y el médico cirujano debe realizar diagnósticos adecuados y ofrecer el mejor tratamiento para beneficio de sus pacientes, así todos los que conformamos parte de esta sociedad cumplimos un rol para beneficio de los otros. A pesar de que en nuestra condición de seres humanos nos hemos equivocado alguna vez, la experiencia debe ofrecer el aprendizaje necesario para no volver a caer en las mismas situaciones, sin embargo hay ocasiones en que los errores se cometen por desidia, flojera, falta de estudio suficiente o incluso por ganas de ganarnos el dinero rápidamente. Así, basado en mis años de experiencia, compartiré anécdotas reales en los que un diagnóstico equivocado o un tratamiento innecesario pudieron haber empeorado la calidad de vida actual de estas personas. A pesar de que siempre me ha parecido que una de las cosas más difíciles de hacer sea el tratar de evaluarse a uno mismo y reflejarse en los demás para lograr la mayor objetividad posible y ser autocríticos, es indispensable detenerse de vez en cuando y reflexionar: ¿qué tan bien estás haciendo las cosas? See more