Escuela de Enfermeria Huajuapan

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ACTUALIZACIÓN ACLS PARO CARDÍACO 2018 Uso de fármacos antiarrítmicos durante la reanimación en casos de paro cardíaco con FV/TV sin pulso en adultos Recomendaciones acerca de la amiodarona y la lidocaína 2018 (actualizado): Se puede considerar la administración de amiodarona o lidocaína en casos de FV/TV sin pulso que no respondan a la desfibrilación. Estos fármacos pueden resultar especialmente útiles para pacientes con un paro cardíaco presenciado, ... para los que el tiempo hasta la administración del fármaco podría ser breve (clase IIb, LOE B-R). 1era dosis: 1 a 1,5 mg/kg 2da dosis: .5 a .75 mg/kg 2015 (antiguo): Se puede considerar la administración de amiodarona en casos de FV/TV sin pulso que no respondan a la RCP, a la desfibrilación ni al tratamiento con vasopresores (clase IIb, LOE B-R). Se puede considerar la administración de lidocaína como alternativa a la amiodarona en casos de FV/TV sin pulso que no respondan a la RCP, a la desfibrilación ni al tratamiento con vasopresores (clase IIb, LOE C-LD). Por qué: El resumen y la revisión sistemática del CoSTR del 2018 evaluaron el uso de amiodarona o lidocaína durante paros cardíacos con FV/TV sin pulso refractarios después de, al menos, una descarga. El grupo de redacción evaluó un nuevo ensayo de gran tamaño controlado, aleatorizado y extrahospitalario que comparaba una formulación de amiodarona basada en Captisol frente a la lidocaína o un placebo en pacientes con FV/TV sin pulso. Aunque los estudios disponibles no demostraban una mejora en la supervivencia al alta hospitalaria (ni en la supervivencia con funciones neurológicas intactas tras el alta hospitalaria) asociada a ninguno de los fármacos, el RCE era mayor en pacientes que habían recibido lidocaína comparado al de los pacientes que habían recibido placebo. La supervivencia hasta el ingreso hospitalario era superior con cualquiera de los fármacos en comparación con el placebo. Por tanto, ahora se recomienda la lidocaína como alternativa a la amiodarona y se ha agregado al algoritmo de SVCA/ACLS de paro cardíaco para el tratamiento de la FV/TV sin pulso refractaria a las descargas.

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Evitemos úlceras por presión.

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