Endodoncia Microscopica Especializada
Av. Hidalgo #366 Centro Fresnillo, Zacatecas. 99000 Fresnillo, Zacatecas, Mexico

RETIRO DE INSTRUMENTO FRACTURADO. La fractura de instrumentos es una de las complicaciones que pueden existir durante el tratamiento de endodoncia, esto debido principalmente a anatomías complicadas y múltiples usos de los instrumentos. Paciente femenino de 43 años de edad , acude a consulta por dolor crónico de la pieza 4.7 menciona que hacia 8 meses se le había realizado una endodoncia(la cual no se termino)menciona que el dolor se torno insoportable hace 2 días , al examen... clínico presenta dolor exacerbado a la percusión así como aumento de volumen de la zona, al examen radiográfico se observa lesión periapical, así como instrumento fracturado aparentemente en conducto MB . Diagnostico. Od previamente tratado, con periodontitis apical aguda. Tratamiento realizado en 2 citas. 1 cita-Se realiza exploración de los conductos mesiales mediante el microscopio, se ubica el instrumento fracturado y se procede a sobrepasarlo(primera opción), al presentar complicaciones para sobrepasar se decide tratar de retirarlo, se bloquean los demás conductos con teflón para evitar que se pasen fragmentos del instrumento y se procede a retirar instrumento de la forma "tradicional". Se realiza plataforma con Gates2 seccionada, se realizan desgastes alrededor del instrumento con punta endo5proultra, al descubrir mas el instrumento se procede a vibrarlo mediante punta sp-3sybron en sentido contrario a las manecillas del reloj. Se logra retirar el instrumento. Todos los desgastes se realizaron en periodos no mayores a 30 segundos e irrigación después de cada periodo. Todo el proceso fue realizado mediante magnificación. Se llega a longitud en todos los conductos y se instrumentan (TFAdaptive) mesiales ML1 y distal ML2, se irriga ultrasónicamente y se deja ultracal como medicación intraconducto. Se deja esquema de antibiótico(clindamicina) y analgésico(ibuprofeno) 2 cita-15 días después, paciente asintomático se procede al retiro de la medicación mediante irrigación con Hipoclorito e instrumentar una lima mas todos los conductos, (mesiales ML2 Y distal ML3)asi como irrigación ultrasónica de EDTA 17%,se obtura mediante técnica hibrida con ultrasonido , AH-PLUS como sellador. IMPORTANTE EN ESTOS CASOS. - SIEMPRE INFORMAR AL PACIENTE DE LOS INCIDENTES QUE OCURRAN. -SER OBJETIVO EN EL COSTO/BENEFICIO DE RETIRAR UN INSTRUMENTO (PRIMERA OPCION SOBREPASARLO). -NO UTILIZAR EL ULTRASONIDO POR PERIODOS PROLONGADOS (RIESGO DE REABSORCIONES) UTILIZARLO CON IRRIGACION O EN PERIODOS CORTOS SIN IRRIGACION E IRRIGAR DESPUES.. See more

RETIRO DE INSTRUMENTO FRACTURADO. La fractura de instrumentos es una de las complicaciones que pueden existir durante el tratamiento de endodoncia, esto debido principalmente a anatomías complicadas y múltiples usos de los instrumentos. Paciente femenino de 43 años de edad , acude a consulta por dolor crónico de la pieza 4.7 menciona que hacia 8 meses se le había realizado una endodoncia(la cual no se termino)menciona que el dolor se torno insoportable hace 2 días , al examen... clínico presenta dolor exacerbado a la percusión así como aumento de volumen de la zona, al examen radiográfico se observa lesión periapical, así como instrumento fracturado aparentemente en conducto MB . Diagnostico. Od previamente tratado, con periodontitis apical aguda. Tratamiento realizado en 2 citas. 1 cita-Se realiza exploración de los conductos mesiales mediante el microscopio, se ubica el instrumento fracturado y se procede a sobrepasarlo(primera opción), al presentar complicaciones para sobrepasar se decide tratar de retirarlo, se bloquean los demás conductos con teflón para evitar que se pasen fragmentos del instrumento y se procede a retirar instrumento de la forma "tradicional". Se realiza plataforma con Gates2 seccionada, se realizan desgastes alrededor del instrumento con punta endo5proultra, al descubrir mas el instrumento se procede a vibrarlo mediante punta sp-3sybron en sentido contrario a las manecillas del reloj. Se logra retirar el instrumento. Todos los desgastes se realizaron en periodos no mayores a 30 segundos e irrigación después de cada periodo. Todo el proceso fue realizado mediante magnificación. Se llega a longitud en todos los conductos y se instrumentan (TFAdaptive) mesiales ML1 y distal ML2, se irriga ultrasónicamente y se deja ultracal como medicación intraconducto. Se deja esquema de antibiótico(clindamicina) y analgésico(ibuprofeno) 2 cita-15 días después, paciente asintomático se procede al retiro de la medicación mediante irrigación con Hipoclorito e instrumentar una lima mas todos los conductos, (mesiales ML2 Y distal ML3)asi como irrigación ultrasónica de EDTA 17%,se obtura mediante técnica hibrida con ultrasonido , AH-PLUS como sellador. IMPORTANTE EN ESTOS CASOS. - SIEMPRE INFORMAR AL PACIENTE DE LOS INCIDENTES QUE OCURRAN. -SER OBJETIVO EN EL COSTO/BENEFICIO DE RETIRAR UN INSTRUMENTO (PRIMERA OPCION SOBREPASARLO). -NO UTILIZAR EL ULTRASONIDO POR PERIODOS PROLONGADOS (RIESGO DE REABSORCIONES) UTILIZARLO CON IRRIGACION O EN PERIODOS CORTOS SIN IRRIGACION E IRRIGAR DESPUES.. See more

MM(Medio mesial) , es una variante anatómica de las raíces mesiales, se encuentra de un 1 a 15 % en primeros molares inferiores. (cohen 10 edición) Paciente femenino de 24 años de edad acude a consulta por dolor intenso. Al examen clínico y radiografico se observa, caries extensa en od 3.6, no responde a las pruebas térmicas así como dolor exacerbado a la percusión, radiograficamente se observa lesión periapical. Diagnostico.Necrosis pulpar con periodontitis apical sintomátic...a. Tratamiento realizado en 2 citas. Primera cita localización de los conductos, instrumentación e irrigacion ultrasonica así como medicación intraconducto (ultracal). Segunda cita 8 días. Retiro de medicación intraconducto, mediante reinstrumentacion(una lima mas de lo que se había trabajado la primera cita en cada conducto) e irrigacion ultrasonica de hipoclorito (5.25%) así como irrigacion final de EDTA(17%). Sellador Ah-Plus. Intrumentacion. WOG, K3XF(MM) Mv y Ml- Medium WOG-35/06 D-Large WOG-45/05 MM-K3KF-25/04 Obturacion. Tecnica Hibrida con ultrasonido. IMPORTANTE EN ESTOS CASOS :IRRIGACION ULTRASONICA Y NO INSTRUMENTAR MAS DE 25.04 EL MM. See more

MM(Medio mesial) , es una variante anatómica de las raíces mesiales, se encuentra de un 1 a 15 % en primeros molares inferiores. (cohen 10 edición) Paciente femenino de 24 años de edad acude a consulta por dolor intenso. Al examen clínico y radiografico se observa, caries extensa en od 3.6, no responde a las pruebas térmicas así como dolor exacerbado a la percusión, radiograficamente se observa lesión periapical. Diagnostico.Necrosis pulpar con periodontitis apical sintomátic...a. Tratamiento realizado en 2 citas. Primera cita localización de los conductos, instrumentación e irrigacion ultrasonica así como medicación intraconducto (ultracal). Segunda cita 8 días. Retiro de medicación intraconducto, mediante reinstrumentacion(una lima mas de lo que se había trabajado la primera cita en cada conducto) e irrigacion ultrasonica de hipoclorito (5.25%) así como irrigacion final de EDTA(17%). Sellador Ah-Plus. Intrumentacion. WOG, K3XF(MM) Mv y Ml- Medium WOG-35/06 D-Large WOG-45/05 MM-K3KF-25/04 Obturacion. Tecnica Hibrida con ultrasonido. IMPORTANTE EN ESTOS CASOS :IRRIGACION ULTRASONICA Y NO INSTRUMENTAR MAS DE 25.04 EL MM. See more

La cirugía apical es un tratamiento en donde se retira quirúrgicamente la porción apical de la raíz de un diente, esto por varios motivos entre los mas comunes están: biofilm extraradicular,fracaso endodontico, quistes periapicales,coronas recién colocadas con endodoncia deficiente o tracto sinuoso persistente. Hoy en día el uso de la tecnología como son microscopio dental, ultrasonido, uso de materiales bioceramicos,y técnicas quirúrgicas especializadas nos dan una taza de é...xito del 94%(cohen,10 edicion). Paciente masculino de 58 años de edad, acude a consulta refiriendo un tracto sinuoso en el OD 3.3 de 1 año de evolución , asintomático. Al examen radiográfico y clínico se observa un OD previamente tratado, con lesión periradicular así como corona bien ajustada y estéticamente aceptable. Se le plantea al paciente realizar una cirugía apical con obturación retrógrada utilizando MTA.

MM(Medio mesial) , es una variante anatómica de las raíces mesiales, se encuentra de un 1 a 15 % en primeros molares inferiores. (cohen 10 edición) Paciente femenino de 24 años de edad acude a consulta por dolor intenso. Al examen clínico y radiografico se observa, caries extensa en od 3.6, no responde a las pruebas térmicas así como dolor exacerbado a la percusión, radiograficamente se observa lesión periapical. Diagnostico.Necrosis pulpar con periodontitis apical sintomátic...a. Tratamiento realizado en 2 citas. Primera cita localización de los conductos, instrumentación e irrigacion ultrasonica así como medicación intraconducto (ultracal). Segunda cita 8 días. Retiro de medicación intraconducto, mediante reinstrumentacion(una lima mas de lo que se había trabajado la primera cita en cada conducto) e irrigacion ultrasonica de hipoclorito (5.25%) así como irrigacion final de EDTA(17%). Sellador Ah-Plus. Intrumentacion. WOG, K3XF(MM) Mv y Ml- Medium WOG-35/06 D-Large WOG-45/05 MM-K3KF-25/04 Obturacion. Tecnica Hibrida con ultrasonido. IMPORTANTE EN ESTOS CASOS :IRRIGACION ULTRASONICA Y NO INSTRUMENTAR MAS DE 25.04 EL MM. See more

El retratamiento endodontico es un procedimiento que se realiza por el fracaso de una endodoncia ya realizada, entre los motivos mas comunes están: iatrogenias, no localización de conductos, pobre instrumentación apical y obturación deficiente. Este procedimiento es de los mas comunes que realiza un especialista en endodoncia. Paciente femenino de 55 años de edad acude a consulta por dolor intenso en od 3.7, refiere que hace una semana le habían realizado una endodoncia. Al e...xamen clínico y radiográfico se observa dolor exacerbado a la percusión en el od 3.7 así como radiograficamente una endodoncia ACEPTABLE con desobturacion del conducto distal para poste. En un principio se piensa en una perforación del conducto distal por lo que se plantea una revisión del od bajo MICROSCOPIO DENTAL. Al revisarlo no se observa perforación del conducto distal, pero se observa una deficiente obturación de los conductos(muchos espacios y cemento aun húmedo), con esto, la sintomatologia del paciente y la pobre instrumentación apical se decide realizar un retratamiento endodontico. Diagnostico.Od previamente tratado con periodontitis apical aguda. Tratamiento realizado en 2 citas. Primera cita, se retira todo el contenido de los conductos,se amplia solo la parte apical mediante LSX, se irriga ultrasonicamente , se deja medicamento intraconducto(ultracal) así como antibiótico y analgésico vía oral. Segunda Cita 15 días. Segunda cita paciente totalmente asintomatica, se retira el medicamento intraconducto mediante irrigacion ultrasonica (edta17%), se seca el conducto y se obtura mediante técnica híbrida con ultrasonido, ah-plus como sellador. See more

La cirugía apical es un tratamiento en donde se retira quirúrgicamente la porción apical de la raíz de un diente, esto por varios motivos entre los mas comunes están: biofilm extraradicular,fracaso endodontico, quistes periapicales,coronas recién colocadas con endodoncia deficiente o tracto sinuoso persistente. Hoy en día el uso de la tecnología como son microscopio dental, ultrasonido, uso de materiales bioceramicos,y técnicas quirúrgicas especializadas nos dan una taza de é...xito del 94%(cohen,10 edicion). Paciente masculino de 58 años de edad, acude a consulta refiriendo un tracto sinuoso en el OD 3.3 de 1 año de evolución , asintomático. Al examen radiográfico y clínico se observa un OD previamente tratado, con lesión periradicular así como corona bien ajustada y estéticamente aceptable. Se le plantea al paciente realizar una cirugía apical con obturación retrógrada utilizando MTA.

El retratamiento endodontico es un procedimiento que se realiza por el fracaso de una endodoncia ya realizada, entre los motivos mas comunes están: iatrogenias, no localización de conductos, pobre instrumentación apical y obturación deficiente. Este procedimiento es de los mas comunes que realiza un especialista en endodoncia. Paciente femenino de 55 años de edad acude a consulta por dolor intenso en od 3.7, refiere que hace una semana le habían realizado una endodoncia. Al e...xamen clínico y radiográfico se observa dolor exacerbado a la percusión en el od 3.7 así como radiograficamente una endodoncia ACEPTABLE con desobturacion del conducto distal para poste. En un principio se piensa en una perforación del conducto distal por lo que se plantea una revisión del od bajo MICROSCOPIO DENTAL. Al revisarlo no se observa perforación del conducto distal, pero se observa una deficiente obturación de los conductos(muchos espacios y cemento aun húmedo), con esto, la sintomatologia del paciente y la pobre instrumentación apical se decide realizar un retratamiento endodontico. Diagnostico.Od previamente tratado con periodontitis apical aguda. Tratamiento realizado en 2 citas. Primera cita, se retira todo el contenido de los conductos,se amplia solo la parte apical mediante LSX, se irriga ultrasonicamente , se deja medicamento intraconducto(ultracal) así como antibiótico y analgésico vía oral. Segunda Cita 15 días. Segunda cita paciente totalmente asintomatica, se retira el medicamento intraconducto mediante irrigacion ultrasonica (edta17%), se seca el conducto y se obtura mediante técnica híbrida con ultrasonido, ah-plus como sellador. See more

La cirugía apical es un tratamiento en donde se retira quirúrgicamente la porción apical de la raíz de un diente, esto por varios motivos entre los mas comunes están: biofilm extraradicular,fracaso endodontico, quistes periapicales,coronas recién colocadas con endodoncia deficiente o tracto sinuoso persistente. Hoy en día el uso de la tecnología como son microscopio dental, ultrasonido, uso de materiales bioceramicos,y técnicas quirúrgicas especializadas nos dan una taza de é...xito del 94%(cohen,10 edicion). Paciente masculino de 58 años de edad, acude a consulta refiriendo un tracto sinuoso en el OD 3.3 de 1 año de evolución , asintomático. Al examen radiográfico y clínico se observa un OD previamente tratado, con lesión periradicular así como corona bien ajustada y estéticamente aceptable. Se le plantea al paciente realizar una cirugía apical con obturación retrógrada utilizando MTA.