Dr. Ignacio González, gineco-obstetra
avenida guadalupe 865 44500 Guadalajara, Jalisco, Mexico

NIÑO O NIÑA? AMBOS SON UNA BENDICIÓN DE DIOS

CORTICOIDES PARA MADURACIÓN PULMONAR FETAL. La administración de corticoides entre las 24 y 34 semanas de gestación es un medida eficaz para disminuir la morbi-mortalidad perinatal secundaria a la prematuridad. Esta disminución de la morbi-mortalidad se ha demostrado administrando una tanda de Betametasona (12mg/24 horas, 2 dosis) o Dexametasona (6 mg/12 horas, 4 dosis). El hecho de que el beneficio máximo con la administración de corticoides, se obtiene entre las 24 horas y... los 7 días post-administración, condujo a que la mayoría de los centros en todo el mundo, realizaran tratamientos semanales repetidos. En la última década, sin embargo, diferentes autores, basándose en estudios de experimentación en animales y observacionales en humanos, apuntaron la posibilidad que la administración de dosis repetidas de corticoides tuvieran un efecto adverso sobre el crecimiento y desarrollo fetal. El 2011 Crowther, publica el metanálisis que determina que a corto plazo, dosis repetidas de corticoides, disminuyen el distrés respiratorio y la morbilidad fetal. Sin embargo, estos beneficios están asociados a una reducción del peso de nacimiento, que es dosis dependiente. En el US NICHD trial, se observa que el subgrupo de pacientes que reciben 4 o más tandas de corticoides presentan un menor peso de nacimiento. No obstante, cuando se corrige por edad gestacional, la reducción del peso no es estadísticamente significativa. 2. PACIENTES CANDIDATAS A TRATAMIENTO La administración de corticoides prenatales se considerará indicada en todas aquellas gestaciones con riesgo de parto prematuro entre las 24 y 34 semanas de gestación. 3. TRATAMIENTO El corticoide de elección es Betametasona 12 mg intramuscular. See more

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