Dr. Alan Alba Orozco Oftalmólogo León
Paris 402 esquina Oslo, colonia Andrade 37020 León, Guanajuato, Mexico

Caso del día: paciente con diagnóstico de papiledema asociado a hipertensión intracreaneal idiopática benigna. En esta enfermedad es común que los pacientes acudan primero al oftalmólogo, ya que presentan episodios de oscurecimiento visual transitorio, visión doble (diplopía), etc. A la exploración encontramos inflamación del disco o papila óptica (flechas negras) y en el estudio de campo visual un aumento de la mancha ciega en etapas iniciales. Es importante interconsultar a un neurólogo y/o neurocirujano para manejo interdisciplinario. www.coalba.mx

En esta época por la pandemia de COVID-19 estamos atendiendo urgencias oftalmológicas. En esta ocasión, llevando a cabo el tratamiento quirúrgico de un caso de desprendimiento de retina con buen resultado postoperatorio. www.coalba.mx

Imagen en la que se muestra la presencia de una hemorragia subconjuntival (flecha azul) o hiposfagma como también se le conoce. Esta es el acúmulo de sangre debajo de la membrana transparente y vascularizada que recubre la parte externa (esclera) del globo ocular; la mayoría de las veces sucede espontáneamente, siendo más común en personas que padecen diabetes, hipertensión arterial, consumo de anticoagulantes, por trauma etc. www.coalba.mx

Caso quirúrgico del día: antes y después de cirugía en un caso de agujero macular en el que se evidencia el buen resultado postoperatorio con cierre del mismo y recuperación visual significativa. El agujero macular constituye un defecto de espesor total en la zona central de la retina (mácula) que es la parte encargada de la visión central, fina y de color; por lo que la verse afectada se manifiesta con baja visual, visión distorsionada (metamorfopsias) y/o percepción de una mancha negra (escotoma central). Su tratamiento es quirúrgico, dependiendo el pronóstico del tiempo de evolución y tamaño del agujero. www.coalba.mx

Imagen en la que se muestra la presencia de micelas de aceite de silicón emulsificado detrás del lente intraocular (flecha negra). El silicón es un material que empleamos en cirugía para tratar casos complejos de desprendimiento de retina y una de las eventualidades que ocurren a mediano y largo plazo es su emulsificación, lo cual puede conllevar a otras complicaciones como hipertensión ocular/glaucoma o daño al endotelio corneal; por lo que al presentarse, es necesario su retiro. www.coalba.mx

Imagen del día: se muestra el caso de un paciente con hialosis asteroide. Este representa un tipo relativamente frecuente de proceso degenerativo que ocurre en el humor vítreo y que se caracteriza por la presencia de sales de calcio en su interior y que se observa como partículas suspendidas blanco-amarillentas (flecha azul). www.coalba.mx

Imagen en la que se muestra un caso de conjuntivitis folicular crónica ( flechas negras) secundaria a toxicidad medicamentosa tópica. Ojo rojo + sensación de cuerpo extraño (arenilla) + visión borrosa pueden ser los síntomas en personas usuarias de ciertos medicamentos oftálmicos como la brimonidina, entre otros por tiempo prolongado; por lo que en caso de presentarlos, debes acudir con tu médico oftalmólogo para su detección y manejo.

Science In 5 this week: How does the SARS-CoV-2 infect us and how does our body react to it? The science of COVID-19 transmission and our immune response with Dr Maria Van Kerkhove

Imagen de día: se muestra la presencia de una catarata (opacidad del cristalino) metabólica en un paciente con diabetes mellitus, vista mediante técnica de retroiluminación en la que se pueden apreciar múltiples vacuolas (flecha amarilla), así como algunas opacidades corticales en cuña (flecha roja); las cuales se presentan comúnmente cuando el paciente está descompensado en los niveles de glucosa en sangre (hiperglucemia). www.coalba.mx

Caso del día: paciente con diagnóstico de neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica. En las imágenes se muestra la presencia de la inflamación (edema) del disco óptico (flecha negra en imagen 1) que se corrobora por la fuga del colorante (flecha negra en imagen 2) en el estudio de angiografía de retina con fluoresceína. Esta enfermedad suele presentarse en personas mayores de 50 años que padecen diabetes, hipertensión arterial, dislipidemias (colesterol y/o triglicéridos altos), etc y que se manifiesta por una baja visual súbita sin dolor y cuyo pronóstico funcional es malo e irreversible. www.coalba.mx

Imagen del día: se muestra el caso de un paciente adulto mayor con presencia de catarata senil hipermadura. La catarata representa una de las causas principales de baja visual y ceguera REVERSIBLE en adultos mayores; su tratamiento es quirúrgico y consiste en la extracción de la misma más implante de una lente intraocular artificial, logrando en la mayoría, un buen resultado postoperatorio con recuperación visual.

Urgencia del día: paciente con diagnóstico de desprendimiento de retina regmatógeno sin involucro macular. Esta patología consiste en la separación de la retina debido a la acumulación de líquido por debajo de ella y secundario a la presencia de algún agujero y/o desgarro que permite su paso; se manifiesta con percepción de telarañas o moscas volantes (miodesopsias), destellos luminosos (fotopsias), mancha oscura (escotoma) y baja visual. Su tratamiento es quirúrgico y en función del tiempo de evolución y características del mismo, casi siempre constituye una urgencia oftalmológica.

Caso del día: imágenes en las que se muestra un caso de uveítis anterior aguda; esta constituye un proceso inflamatorio que involucra al segmento anterior del ojo y que puede manifestarse con adherencias anormales entre la pupila y el cristalino (sinequias posteriores, flecha negra en imagen 1), así como la reacción inflamatoria en cámara anterior (flecha negra en imagen 2). Este tipo de enfermedades frecuentemente se asocian a padecimientos sistémicos, incluso llegan a ser la primera manifestación del mismo, por lo que es indispensable hacer un protocolo de estudio correcto en estos pacientes. www.coalba.mx

Continuamos actualizándonos para poder brindar la mejor atención a nuestros pacientes.Congreso mundial de Oftalmología 2020 virtual. www.coalba.mx